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医心医意:张捷,好医生本身也是一味药

发布时间:2015-12-25  作者:xjw  来源:未知
张捷:医生本身也是一味药
2015-04-04 中医医院 医心医意
 
十余年前,一位因中风而患上抑郁症的同事自杀。这一巨大的变故深深刺痛了张捷,她渐渐领悟到,一名医生治疗躯体疾病固然重要,而更重要的是关注患者的心理健康,这也是中医文化所倡导的心身合一。2000年,张捷开设了北京第一家中医抑郁症门诊,2011年她带领心身医学科成为国家中医药管理局“神志病”重点专科。
张捷每天不到7点开始接诊,下班后义务讲座,交练八段锦,周日不休,1年多工作500多小时,等于多工作两个多月。虽然每天病人都很多,她每次都能做到从第一个患者到最后一个患者,始终保持着微笑,用专注的眼神看着病人的眼睛,倾听他们的诉说,并且给他们反馈、支持与指导。张捷行医近30载,他始终信奉一句话:医生本身也是一味药。
“医生本身也是一味药”
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记永利所有平台网址身心医学科主任 张捷
 
痊愈是给大夫最好的礼物
一位上海的双相情感障碍患者,在电话预约挂号中就显示出病态:情绪亢奋,说话滔滔不绝,认为有钱就能摆平一切。接电话的张捷耐心倾听患者叙述,温和地告知自己出诊的时间,并欢迎她到北京就医。
双相情感障碍是以抑郁发作与躁狂发作交替出现的一类精神障碍。情绪低落时,易悲观、失望、厌世,甚至有自杀行为;情绪高涨时,易激动、多语、自负、任性,同时伴有失眠、焦虑、食欲不振等症状。这位患者一进诊室,就把一条金项链和一张购物卡塞给张捷。看病过程中,张捷不厌其烦地与这位患者聊天,进行心理疏导,让其倾诉和发泄心中的郁闷和不满。
从交谈中张捷了解到,患者遭受离婚刺激,父母又远在异地,她一人在上海无人关心与照料,病情较为复杂、严重。虽然多年来她已经辗转到过很多医院就诊,但没有取得良好疗效。
为了更好地帮助患者诊治疾病,张捷联系患者家属,将患者物品退还给他们,并详细解释患者的病情,得到他们的理解和支持,共同帮助患者转变观念,坚持合理治疗。张捷说,患者病情好转、痊愈,就是送给大夫最好的礼物!根据患者的病情,张捷为其制订了中西医结合治疗方案。在采取针灸和中药治疗的同时,合理使用西药。经过一段时间的治疗,患者的病情有所缓解,情绪也逐渐稳定。
中医药助患者摆脱“木僵”
 
26岁的小雪,不明原因突然变得表情淡漠,言语不发,父母急忙带她到某医院就诊,被诊断为抑郁性“木僵状态”。这是一种严重的精神运动性抑制症状,患者表现为不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全抑制状态,生活有时都不能自理。
由于患者白细胞低,不能耐受西药及电休克治疗,焦急的家属来寻求中医药治疗。张捷详细询问了她的诊疗经过,根据她的身体状况以及化验结果,制订了周密的中医治疗方案。张捷运用古代治疗精神病的处方“十三鬼穴”,针刺人中、颊车、曲池等穴位,同时服用汤药。
5个月后,小雪从一言不发、走路踉跄、表情淡漠,变成能细声细语地说出几个字、能正常走路、能进行目光的交流,到最后她能够主动与医生打招呼、进行交流,不仅情绪好多了,生活也能自理了。
虽然小雪改善了症状,但张捷一直追踪她白细胞为何减少这个问题,并劝其再做检查。最终确诊小雪患了红斑狼疮,她之前的精神症状是由红斑狼疮所引起的。经过治疗,小雪的病情很快缓解了。患者父母感激对张捷非常感激:“张大夫救了我的女儿,也救了我们全家。”
 
患者送给张大夫的自创作品
针药并用、心身并治
张捷经过10余年的临床探索与实践,在治疗情志疾病方面,创立出“针灸为主、针药结合、心身并治”的诊疗模式。张捷介绍说,“针灸为主”就是传承永利所有平台网址著名针灸大家王乐亭、国家级名老中医周德安治疗情志疾病的经验,如采用王氏针刺五脏俞加膈俞方治疗抑郁症;采用周氏调神法治疗失眠等方法,都具有较好的临床疗效。该疗法已纳入心身医学科诊疗规范。
 
“针药并用”主要体现在两个方面,一是对于中重度的患者,根据病情的轻重程度采用针药结合的方式,用针灸的方法减轻药物的不良反应和提高临床疗效;二是对一些康复患者停用西药时出现的症状反复或依赖的问题,可以在针灸治疗下逐步减少和停止西药的使用。
“心身并治”就是在临床中特别注重医患的沟通,注重家庭社会资源在治疗中的积极作用,形成良好的医患联盟,达成治疗共识,提高患者治疗的依从性。在针药治疗的同时,对每一位患者都给予支持性的心理治疗。另外,他们还开设了心理治疗诊室,通过心理咨询、团体治疗、健康宣教等多种形式,帮助患者认识心身之间的相互影响,提高他们的医学知识和自我防范能力。
张捷还寻求其它手段舒缓患者情绪。2007年,张捷着手创建“温馨家园”互动平台, 利用飞信和微信答疑解惑。7年来,张捷累计发送信息21000多条,1.5万余字。
患者在温馨家园得到温暖,也在传递温暖。他们自发组成义工团队,帮助医生预约、叫号,维持秩序,至今已有11年。这个团队提出“帮助别人,快乐自己”的口号,尽心尽力帮助那些正在被抑郁焦虑折磨的患者走出困境。
 
图片及资料提供:永利所有平台网址宣传中心
经过近20年的临床探索与实践,张捷强调“以人为本”,发挥中医治疗特色优势,用温暖语言和亲切态度平复患者焦虑抑郁情绪,提高了患者对医生的信任度和依从性,从而提高临床疗效,被患者誉为心中的“太阳”。
 
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